Boulimia nervosa

Boulimia nervosa is een eetstoornis. De belangrijkste kenmerken van boulimia nervosa zijn eetbuien met controleverlies, gedrag gericht op gewichtscontrole en extreme overbezorgdheid over lichaamsvorm en gewicht. Boulimia nervosa betekent letterlijk: honger als een rund door psychische oorzaak. Deze naam klopt eigenlijk niet. Mensen met boulimia nervosa gaan tijdens hun eetbuien door met eten, ook als ze geen honger meer hebben. Boulimia nervosa wordt ook wel afgekort tot BN of boulemie.

 

Symptomen boulimia nervosa

Kenmerken van boulimia nervosa zijn onder meer terugkerende eetbuien en pogingen het ingeslikte voedsel op onnatuurlijke wijze snel weer kwijt te raken om gewichtstoename te voorkomen.

Volgens de DSM-IV gelden de volgende diagnostische criteria voor boulimia nervosa:

• Terugkerende eetbuien. Er is sprake van een eetbui als iemand in een beperkte tijd (bijvoorbeeld twee uur) een grote hoeveelheid voedsel naar binnen werkt en het gevoel heeft geen controle meer te hebben over het eten.

• Terugkerende pogingen het eenmaal ingeslikte voedsel op onnatuurlijke wijze snel weer kwijt te raken, om zo gewichtstoename te voorkomen. Voorbeelden zijn: vinger in de keel steken, vasten, laxeer- of plasmiddelen slikken, klysma's en overmatige lichaamsbeweging.

• Beide gedragingen – eetbuien en pogingen tot gewichtsafname – komen twee maal per week of vaker voor, zeker drie maanden lang.

• Het oordeel dat de persoon over zichzelf heeft wordt zeer sterk bepaald door preoccupaties over lichaamsvorm en gewicht.

• Als de stoornis optreedt samen met anorexia nervosa geldt de laatstgenoemde diagnose.

   

Subtypen boulimia nervosa

Er zijn twee subtypen van boulimia nervosa: het purgerende type en het niet-purgerende type.

• Het purgerende type. Mensen met dit type van boulimia nervosa proberen regelmatig het voedsel op onnatuurlijke wijze snel kwijt te raken. Bijvoorbeeld door een vinger in de keel te steken, laxeermiddelen of plasmiddelen te slikken, of door een klysma te gebruiken

• Het niet-purgerende type. Mensen met dit type van boulimia nervosa hebben andere methoden om eetbuien te compenseren. Bijvoorbeeld vasten of overmatige lichaamsbeweging.

 

Behandeling Boulimia nervosa

Boulimia nervosa kan volgens de Multidisciplinaire Richtlijn Eetstoornissen op drie manieren worden behandeld: met psychotherapie, met specifieke interventies, en met medicijnen (farmacotherapie).

De Richtlijn Eetstoornissen gaat uit van een aantal uitgangsprincipes bij de behandeling van eetstoornissen.

 

Psychotherapie

Behandeling met psychotherapie wordt onderverdeeld in cognitieve gedragstherapie, interpersoonlijke therapie en gedragstherapie.

Behandeling met medicijnen

Wanneer cognitieve gedragstherapie geen of weinig effect heeft is het gebruik van antidepressiva aan te raden.

Specifieke interventies

Tevens zijn er specifieke interventies gericht op het behandelen van zowel Anorexia nervosa als Boulimia nervosa. In de Richtlijn Eetstoornissen komen aan de orde: psycho-educatie, verhogen motivatie, lichaamsbeleving en zelfhulp.