Risico-inventarisatie bij suïcidaliteit.

Directe risicofactoren: (actueel aanwezig)

 

Psychiatrisch toestandsbeeld : ( let op: recente of plotselinge verandering hierin)

• acute ontregeling

• psychose met agitatie

• bevelshallucinaties

• achterdocht

• ernstige depressie

• extreme angst

• hopeloosheid

• opwindingstoestand

 

Psychiatrische ziekte: (risico hoger bij schizofrenie, depressie, middelengebruik en middelenmisbruik )

 

Persoonlijkheidstrekken:

• Impulsiviteit en agressiviteit

• Emotionele instabiliteit

• Lage stress tolerantie

• Slecht probleemoplossend vermogen

 

Persoonlijkheidsstoornis (mn cluster B) :

 

Onder invloed van alcohol of drugs :

Acute stressoren:

• verlies van belangrijke ander

• verandering van behandelaar

• verandering van opname situatie (opname, naar gesloten, naar open, met ontslag)

• verandering van behandelplan

• verandering in de levenssituatie

 

Lichamelijke ziekte (ernst, duur, handicap, slechte prognose):

 

Gebrekkige werkrelatie, geen overeenstemming over behandelplan, onenigheid in het behandelteam  over het beleid

 

Inschatting ernst suïcidale ideatie: 

• lichte mate

• ambivalentie

• ernstige mate

• zeer ernstige mate

 

Suïcidaal gedrag :

 

Gedrag dat kan verwijzen naar suïcide planning: (onder andere)

• spullen weggeven

• afscheid nemen, spreken over de dood

• spreken over manieren van doodgaan

• verandering in gedrag, stemming of houding

 

Indirecte risicofactoren:

• man  >  vrouwen                                                

• leeftijd: oud  >  jong                                                      

• lagere sociale klasse  > hogere sociale klasse     

• allenstaand>  stabiele partnerrelatie                               

• werkeloosheid  >  vaste baan                             

• familie historie van suïcidaal gedrag                              

• eerdere suïcidepogingen (recent ?)                                

• levensgeschiedenis (traumata, misbruik, geweld  en relatie problemen)